Kardiopulmonarna dirofilarioza kod pasa
Dirofilaria immitis
Bolest srčanog crva (kardiopulmonarna dirofilarioza) parazitska je bolest koju uzrokuje nitasti nematod Dirofilaria immitis. Iako uzročnika zovemo srčani crv, bolest se češće pojavljuje na plućima.Ličinke D. immitis migriraju kroz tkivo do plućnih arterija, gdje se razvijaju odrasli oblici.Kardiološke posljedice bolesti (cor pulmonale) ili prisutnost uzročnika u srcu moguće su mjesec dana nakon infekcije. U pasa odrasli oblici prežive i do 7 godina.
Kada posumnjati na bolest?
Klinička slika
- Mnogi psi ne pokazuju nikakve kliničke simptome bolestimjesecima ni godinama, osim u primjerima opsežneinfestacije uzročnikom i pod povećanim fizičkim naporom
- Odsutnost kliničke slike ne isključuje bolest.oKašalj, umor, dispneja, sinkopa, kongestivno zatajenjedesne strane srca
- Sindrom vene cave: akutna dispneja, glasan šum na srcu,crveno obojen urin zbog hemoglobinurije
Klinička patologija
- Nema specifičnog nalaza
- U razmazima krvi i citološkim preparatima kontaminiranimkrvlju ponekad nalazimo mikrofilarije (slučajan nalaz)
Slikovna dijagnostika
- Bez vidljivih promjena u prvih mjesec dana po infekciji,odsutnost promjena ne isključuje bolest
- RTG prsnog koša: znakovi perivaskularne upale pluća, povećane, zavijene pulmonarne arterije bez vidljive razgranatosti. Ehokardiografija: znakovi plućne hipertenzije (hipertrofija / dilatacija desnog ventrikula, dilatiran glavni PA, povećan protok u PA, povećana brzina regurgitacije trikuspidalnog zaliska, smanjen RPAD indeks).o
- Hiperehogene dvostruke linije u pulmonarnim arterijama (odrasli uzročnik), specifičan nalaz, ovisi o stručnosti sonografičara, frekvenciji ultrazvučne sonde
Porijeklo / povijest putovanja
- Ugroženi su psi koji žive, potječu ili su putovali u zemljegdje se parazit endemski pojavljuje
- Zemlje u kojima se bolest ne pojavljuje endemski nisu bezrizika